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大爷反胃十几年,竟把腹腔里的胃吐到了胸腔……

2018-10-20 21:35:21 点击: 来源: 止戈网 反馈
导读:实习生 柴侨阳 新晚报记者 朱虹 文 / 视频拍摄76 岁的潘大爷老胃病有十多年了。曾被当地医院诊断为天生的胃扭转。十多年来,潘大爷在饮食方面特别注意,生、冷、硬、辣全不碰,但是老胃病还是让大爷日渐消——

实习生 柴侨阳 新晚报记者 朱虹 文 / 视频拍摄

76 岁的潘大爷老胃病有十多年了。曾被当地医院诊断为天生的胃扭转。十多年来,潘大爷在饮食方面特别注意,生、冷、硬、辣全不碰,但是老胃病还是让大爷日渐消瘦,1 米 7 多的个头,瘦到了 90 多斤。

半月前,大爷病情突然严重起来,发热、恶心、呕吐,折腾了十多天,瘦到了 80 多斤,随后被送到黑龙江省医院消化病院。在消化外科,副主任马春雷为潘大爷做了检查,竟然发现大爷原本应该在腹腔的胃有一大半都跑到了胸腔," 这个胃像一个葫芦型,这不是胃扭转,而是膈疝。" 马春雷说。

这种情况十分少见,通常有两种原因,一是先天膈肌缺损,胃就容易从缺损处移入胸腔。还有一种是长期便秘、咳嗽导致腹压升高,导致膈肌充血,出现破溃。

由于潘大爷的症状很多疾病都能引起,马春雷先后排除了十余种其他疾病,最终确定潘大爷的一系列症状都是由于膈疝导致的食道反流引起的," 我们的胃部有一个类似盖子的东西,叫做贲门,因为胃部移位,食道压力增大,食道变宽,贲门就无法盖住胃部,导致吃进去的东西就会反上来,也因此,潘大爷不敢躺着,躺下去就会反 "。

手术前,马春雷为潘大爷引流三天,每天都会引流出 1000 多毫升的食物残渣。由于潘大爷年事已高,担心开腹手术风险较高,马春雷为潘大爷进行了腹腔镜手术,消化内科三病房主任孙晓梅、消化外科孙侃主任都来协助。由于潘大爷的病程超过 10 年,他的胃部被死死卡在了膈肌的破口处,想把 " 葫芦 " 游离出来要费一番功夫。随后,马春雷把胸腔的胃送回到腹腔,然后给膈肌缺口打了 " 补丁 "。" 因为胸腔里有液体,本身表面应光滑的胃壁已经被液体泡得发皱。" 马春雷说。

术后第二天,潘大爷就排起了,很快就能进食,走路也有力气了," 终于能放心吃东西了。" 术后的潘大爷状态很好,女儿告诉记者," 以后我爸终于能多吃点东西了,医生说把胃固定住了,不会再发生移位的现象。"

马春雷说像潘大爷这样的膈疝发生几率只有十万分之一。

编辑 王剑青

值班主编 王坤

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